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Chatgpt 질문 잘하는 법 OpenAI에서 ChatGPT 가이드를 발표했습니다~ 전세계 집단 지성을 바탕으로 프롬프트 엔지니어링 전략을 공식적으로 정리한 귀중한 자료네요ㅎㅎ https://platform.openai.com/docs/guides/gpt-best-practices GPT한텐 질문을 잘하는게 중요하죠? 프롬프트 엔지니어링 천재가 되려면 이런 공식 자료는 무조건 챙겨봐야 합니다!!!! 2023. 6. 15.
GPT-4 무료로 쓰는 법 Chatgpt 좋은데 돈 내고 쓰긴 좀 아깝고... 무료로 쓰는 방법 없을까? 없겠지... 싶을 때 나타난 서비스가 있습니다! https://wrtn.ai/ wrtn챗gpt보다 나은 한국형 gpt-4 이미지 생성 무제한 무료 Gen AI 챗봇 - 나만의 AI를 직접 만들수도 있습니다wrtn.ai뤼튼은 서비스 내에서 GPT-4로 설정하여 호출 시 반드시 GPT-4로 호출되도록 서비스 되고 있습니다. GPT-4를 무료, 게다가 무제한으로 제공하고 있어요🥹 ❗️뤼튼에서 '한글'로 이미지 생성까지 됩니다❗️ 현재 한글 프롬프트로 이미지 생성 지원하는 건 아숙업과 뤼튼이 있어요! 예시로 나온 우주복 입은 강아지 캐릭터 그려달라는 채팅을 쳐봤더니... 진짜 대박이지 않나요 물어볼 때마다 다른 그림이 나오는 센스까지.. 2023. 6. 14.
심낭압전 (심장눌림증) 증상, 검사, 치료, 원인 심낭압전이란 심장의 심실로 들어오는 혈류를 막을 정도로 심장막에 삼출액이 많은 경우 발생하는 질환입니다. 증상은? 심낭압전 환자는 저혈압, 목정맥 확장, 운동 시 호흡곤란, 하지 부종 등이 나타날 수 있습니다. 심장 청진 시 심음이 잘 안들리거나 소실되어 있습니다. 숨을 들이쉴 때 수축기 혈압이 10mmHg 이상 감소하는 모순맥박 (paradoxical pulse)이 나타나기도 합니다. 어떤 검사를 받을까? 심전도, 심초음파 검사를 통해 심낭압전을 진단할 수 있습니다. 치료는? 심장막 내에 축적되어 있는 심낭삼출액을 뽑아내는 심장막 천자를 시행합니다. 심장막 천자가 어려운 경우에는 수술을 합니다. 왜 생길까? 특발성, 종양성, 결핵성 혹은 화농성 심장막염에 의해 심낭압전이 생깁니다. 심장이 눌리면서 심장.. 2022. 11. 29.
수술 받고 나서 혈전이 생길 수 있다고? 혈전 예방법 혈전은 수술을 받은 후에 오래 누워 있으면 잘 생깁니다. 이렇게 생긴 혈전은 폐색전증을 일으킬 수 있습니다. 수술 후에 호흡곤란, 저혈압, 빈맥, 기침, 가슴통증이 있으면 폐색전증을 의심해보아야 합니다. 만약 저혈압과 실신이 동반된다면 심각한 폐색전증을 의심할 수 있고 응급 처치가 필요합니다. 폐색전증이 뭔데? 폐색전증은 혈전이 폐동맥을 막아 피가 흐르지 않으면 생깁니다. 대부분 다리 부위의 심부 정맥 혈전 때문에 생기는 경우가 많습니다. 예방 압박스타킹은 다리의 혈액이 심장으로 잘 움직일 수 있도록 하기 때문에 혈전이 생기는 것을 예방합니다. 공기로 다리를 압박해주는 기구를 사용하기도 합니다. 힘들더라도 1시간에 1번씩은 일어나서 운동을 해주면 폐색전증을 예방할 수 있습니다. 진단 폐색전증이 의심되면 .. 2022. 11. 28.
감염성 심내막염이란? 진단, 치료, 예방 감염성 심내막염이란? 미생물에 의한 심장 내막의 감염을 감염성 심내막염이라고 하며 주로 세균성입니다. 대체로 심장 판막에 발생하고 심초음파에서 증식물 (vegetation)이 관찰됩니다. 발열, 오한, 발한, 식욕부전, 체중감소 등이 나타날 수 있고 심잡음이 관찰되는 경우가 많습니다. 진단 혈액 배양 검사나 심초음파 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 치료 항생제 경험적 항생제를 투여합니다. 인공판막을 가진 환자는 반코마이신 + 겐타마이신 + 리팜핀을 투여합니다. 자연판막을 가졌으며 지역 사회 감염이 의심되고 MRSA 가능성이 낮은 경우엔 나프실린 + 페니실린 + 겐타마이신을 투여합니다. 병원성 감염으로 MRSA가 의심되거나 페니실린 알러지가 있는 환자는 반코마이신 + 겐타마이신을 투여합니다. 언제 수술을.. 2022. 11. 27.
폐기능 검사 (2) 기관지 확장제 / 기관지 유발 검사 폐기능 검사 (1) 폐활량 검사에 대해 읽어보시면 이해하기가 더 쉽습니다. https://medidream.tistory.com/13 기관지 확장제 검사 기도 가역성 검사라고도 불립니다. 천식과 만성폐쇄성폐질환 (COPD)를 구분하는데 쓰입니다. 천식이라면 기관지 확장제 검사 결과 정상으로 바뀌고 COPD는 계속 비정상입니다. 검사 방법 교감신경자극제를 30초 간격으로 4번 흡입하고 10-15분 뒤 폐활량 검사를 다시 시행하여 결과를 확인합니다. 이 때 사용되는 교감신경자극제는 albuterol, salbutamol (속효성 베타2 항진제), ventolin 등이 있습니다. 검사 결과 FVC 또는 FEV1이 12% 이상 증가하면서, 동시에 절대치가 200mL 이상 증가한 경우 기관지 확장제 양성이라고 볼.. 2022. 11. 26.
폐기능검사 (1) 폐활량 검사 방법, 금기, 결과 수치, 해석 폐기능검사 종류 폐기능 검사는 다양한 종류가 있고 다음과 같습니다. 폐활량 검사, 기관지확장제 검사, 폐확산능 검사, 폐용적 검사, 기관지 유발 검사 폐기능 검사는 왜 할까? 폐기능 검사는 호흡기 질환의 진단과 그 정도를 판단할 수 있습니다. 여러 호흡기 질환에 대한 치료 효과를 판정하고 진단된 호흡기 질환의 경과를 관찰할 수 있으며 수술 후 호흡기 합병증의 위험성 정도를 판단할 수 있습니다. 또한 호흡기 장애가 직업과 연관되어 발생했는지 판단하는데 쓰입니다. 폐활량 검사 폐활량 검사는 얼마나 세고 빠르게 숨을 쉴 수 있는지 측정하는 기능적 검사입니다. 검사 전 필요 정보 나이, 신장, 체중, 성별, 인종 등을 알아야 합니다. 이러한 정보는 정상 예측치 (Ref, Pred)를 결정하는데 쓰입니다. 동일한.. 2022. 11. 25.
심부전 약물 치료 심부전의 치료에 쓰이는 약에 대해서 살펴봅시다. 약물 ACE inhibitor (ACE 억제제) 심부전의 증상 완화와 생존률 증가에 가장 중요한 약제입니다. 가능한 빨리 사용하고 저용량에서부터 천천히 늘리면서 복용합니다. 좌심실 수축기 기능 부전 환자에게 반드시 사용해야 하지만 증상이 있는 저혈압 환자나 양쪽 신동맥 협착 환자에게는 쓰면 안됩니다. 안지오텐신 1에서 2로 가는 과정을 차단합니다. ARB ACE inhibitor와 효과는 거의 비슷하지만 ACE inhibitor를 우선 사용합니다. ACE inhibitor는 기침이나 혈관 부종이 부작용으로 나타날 수 있는데 이러한 이유로 사용하지 못하면 ARB를 처방합니다. 베타 차단제 저용량으로 시작하여 점점 늘려가고 평생 사용해도 되는 약제입니다. AC.. 2022. 11. 25.
잠복결핵 검사를 받아야 할까? 진단과 치료 잠복결핵이란? 결핵균에 감염되어 체내에 소수의 살아있는 균이 존재하지만 외부로 배출되지 않아 타인에게 전파되지 않으며 증상이 없고 항산균 검사와 흉부 X선 검사에서 정상인 경우를 잠복결핵이라고 합니다. 잠복결핵 검사를 받아야 하는 경우? *결핵 발병 고위험군, 전염성 결핵 환자의 접촉자, 의료인 결핵 발병 고위험군은 누가 해당될까? 1. 최근 결핵 감염자 (1-2년 이내) 2. 치료 받지 않은 섬유화된 폐결핵 반흔을 가진 사람 3. 면역 저하자 / (장기 이식 후) 면역 억제 치료 (스테로이드 등)를 받은 사람 4. Anti-TNFa 항체치료를 받는 사람 / 류마티스 질환을 가진 환자에서 많다 5. HIV 감염자 6. 만성 신부전 환자 7. 당뇨 8. 영양결핍 9. 위 절제 수술을 받은 사람 10. 흡연.. 2022. 11. 24.
흉막(가슴막) 삼출 흉막(가슴막) 삼출이란? 흉강 (pleural cavity) 내 과도한 흉수가 축적된 것 삼출액 (Exudate) vs 누출액 (Transudate) 삼출액 (Exudate) 흉막의 병변(염증 등)으로 endothelial space가 넓어지면서 혈관 투과성이 증가하게 되면 체액, 단백질, 세포가 혈관에서 빠져나옵니다. 흉수 내 비중과 단백질 함량이 높고 세포 잔해를 포함하며 피가 있는 혈성 삼출액 (bloody exudate)가 흔합니다. 폐암과 같은 악성 종양이나 결핵, 폐렴, 폐경색 등에 의한 염증, 방사선 노출로 인해 생깁니다. 누출액 (Trnasudate) 주로 전신 질환의 일부로 나타납니다. 흉수 내 비중과 단백질 함량이 낮고 세포가 거의 없습니다. 누출액은 울혈성 심부전과 같은 심부전 환자에.. 2022. 11. 23.

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