천식 특징, 증상, 원인, 유전, 기도협착

천식의 특징

천식은 만성 기도질환으로, 기도 염증을 동반하는 기도과민성 (AHR)과 일시적(가역적) 기도폐쇄가 특징이다.

 

* 기도과민성(AHR)이란?

정상인에게는  기도 반응을 유발하지 않는 물질에 반응하거나 정상인의 기도 반응보다 심한 기도의 급성 협착 반응이 발생하는 것을 뜻한다.

 

* 기도과민성에서 기도 수축이 일어나는 원리

유발요인 자극 -> 기도 염증세포 (대부분 호산구) 자극 -> 염증 세포의 매개체 분비 -> 기도수축

유발요인 자극 -> airway 신경 자극 -> airway 평활근 증식 및 비대 / 사이토카인 및 케모카인 분비 -> 기도수축

 

가장 흔한 만성 질환 중 하나로서 전 세계 유병률은 약 4.3%이다. 

천식의 증상

호흡곤란, 쌕쌕거림, 기침 등이 주 증상으로 나타난다. 천식은 환자마다 원인, 악화요인, 치료반응이 모두 다르다.

 

천식과 유전

천식은 가족력, 유전자, 아토피와 큰 연관성을 보인다. 아토피는 알레르기 항원 노출에 반응하여 특정 IgE 생산이 일어나는 유전적 경향인데 IgE 수치는 천식 발생과 밀접한 연관이 있다.

 

천식이 생기는 원인

1. 집먼지진드기, 실내 진균, 바퀴벌레, 실내 동물, 약물, 대기오염  등에 노출

2. 흡연

3. 호흡기감염 : 리노바이러스, 마이코플라즈마

4. 직업성 천식 : 성인 발생 천식의 10-25% 차지

5. 비만

6. 반응성 기도기능장애증후군 (RADS)

7. 운동선수에서 운동 유발 증상

 

천식에서 기도협착이 생기는 원인

1. 알레르기 항원에 의한 비만세포 및 호염기구 활성화 -> 기도 수축 매개체 분비 -> 즉각적인 기관지연축 or 기도 협착 및 염증

2. 강한 냄새, 연기, 소독액, 향수 등의 자극

3. 바이러스 감염

4. 운동

5. 대기오염

6. 차고 건조한 공기 (겨울철 날씨)

7. 약물 - 베타블로커 (호흡곤란 유발) , 아스피린

8. 스트레스

9. 호르몬 변화 - 임신 등