만성폐쇄폐질환 (COPD) 특징, 증상, 원인

만성폐쇄폐질환 (Chronic obstructive pulmonary disease, COPD) 특징

COPD는 완전히 회복되지 않는 기류 제한을 특징으로 하는 폐질환이며, 기도와 폐 실질이 손상되어 발생합니다. 

* 기류제한 : 폐기능검사로 정의할 수 있습니다. FEV1 < 80%, FEV1/FVC <70% 일 때를 기류제한이라고 합니다.

 

만성적으로 지속되는 호흡기 증상과 기류폐쇄가 나타납니다. 주로 장기간 흡연 등의 유해 물질 노출에 의해 발생하고 예방과 치료가 가능합니다.

 

COPD 증상

1. 호흡곤란 (주 증상) : 증상이 언제부터 시작되었는지 알기 어려울 만큼 서서히 진행됩니다. 주로 운동성 호흡곤란을 보입니다. 

2. 기침, 가슴 답답함, 가래, 호흡기 감염 반복 등

3. 폐기종 (emphysema) : 폐포 파괴로 공기 공간이 확장됩니다. 폐의 탄력이 감소하여 생깁니다. 

4. 만성 기관지염 : 만성적인 기침과 가래가 나옵니다.

5. 소기도 질환 (small airway disease) : 작은 세기관지의 내경 협착과 수적 감소가 나타납니다. 

 

COPD를 생기게 하는 원인

1. 흡연 : 가장 주요한 위험인자로 COPD 환자의 90%가 현재 혹은 과거 흡연자입니다. 그러나 모든 흡연자가 COPD로 발현하는 것은 아닙니다. 간접흡연도 포함됩니다. 흡연량(갑년)과 폐기능 감소 간 양적 관련이 있습니다. 

2. 흡연 이외 원인

 - 천식 및 기도 반응성

 - 호흡기 감염

 - 직업적 노출 : 무기분진, 유기분진, 유해가스

 - 대기오염 (연소에 의한 연기에 장기간 노출되는 경우 등)

 - 유전 요인 : 가족 중 COPD 환자가 있을 때 발병률이 더 높습니다. 유전과 환경 간  상호작용이 있음을 유추할 수 있습니다. 

    -> 유전성 예) 알파 1 항트립신결핍 (α1 - antitrypsin deficiency)은 젊은 나이에 심한 폐기종을 유밣할 위험이 있습니다.